地中海贫血患者多数可以怀孕，但需在孕前进行基因筛查与医学评估，妊娠风险主要与贫血严重程度、基因类型、孕期管理等因素有关。
1、基因类型：轻型地中海贫血通常对妊娠影响较小，重型患者可能因严重贫血导致受孕困难，建议夫妻双方孕前接受血红蛋白电泳和基因检测。
2、贫血程度：中重度贫血可能影响卵巢功能及子宫内膜容受性，需提前通过输血或祛铁治疗将血红蛋白维持在安全水平，孕期需密切监测血常规。
3、并发症风险：合并铁过载或脾功能亢进可能增加流产、早产概率，需在血液科和产科联合指导下进行祛铁治疗及胎儿生长发育监测。
4、遗传概率：若配偶为同型基因携带者，胎儿有25％概率患重型地贫，建议通过第三代试管婴儿技术进行胚胎植入前遗传学诊断。
地中海贫血患者计划怀孕前应规律补充叶酸，避免缺铁性饮食，定期复查铁蛋白和心脏功能，妊娠后每4周进行产科和血液科联合随访。
