怀孕后期可通过固定时间计数法、餐后静卧法、胎动记录仪辅助法、异常情况识别法等方法监测胎动。胎动异常可能与胎儿缺氧、胎盘功能减退、母体低血糖、脐带绕颈等因素有关。
1、固定时间计数法每天固定早中晚各选1小时静卧计数,正常胎动为每小时3-5次。建议使用胎动记录表格,连续2小时胎动少于6次需就医。
2、餐后静卧法餐后血糖升高时胎儿活动较活跃,侧卧状态下记录30分钟内胎动次数。若胎动明显减少或消失,需警惕胎儿窘迫。
3、胎动记录仪辅助家用胎心监护仪可辅助记录胎动频率,但不可替代人工计数。异常表现为胎动突然加剧后停止,或12小时累计少于20次。
4、异常情况识别胎动减少可能与胎盘钙化、妊娠期高血压有关,通常伴随腹痛或阴道流血。胎动频繁后骤停需排除脐带脱垂等急症。
建议保持左侧卧位,避免长时间仰卧,每日监测胎动时注意环境安静,发现异常及时就诊产科急诊。