脑神经疾病患者愈后可能出现失眠,常见于脑卒中、脑外伤、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病康复期,症状按早期睡眠浅、中期入睡困难、晚期昼夜节律紊乱发展。
脑卒中后失眠与病灶损伤睡眠调节中枢有关,患者多伴头痛或肢体麻木,可遵医嘱使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀、唑吡坦等药物调节睡眠周期。
脑外伤后脑水肿压迫下丘脑可能导致失眠,常伴随头晕或记忆减退,建议在医生指导下使用米氮平、曲唑酮或褪黑素受体激动剂改善睡眠质量。
帕金森病神经退行性变影响多巴胺分泌,患者易出现震颤伴失眠,可使用普拉克索、罗替高汀或加巴喷丁进行对症治疗。
阿尔茨海默病患者昼夜节律紊乱导致失眠,多与认知功能障碍并存,建议采用非药物干预优先,必要时使用喹硫平或小剂量奥氮平。
愈后失眠患者应保持规律作息,避免午睡过长,晚餐后适量散步有助于改善睡眠质量,症状持续需及时复诊调整治疗方案。