脑干出血后3-7天为危险高峰期,病情进展通常分为急性期、水肿期和并发症期三个阶段,危险程度与出血量、部位及基础疾病密切相关。
1、急性期风险发病24小时内脑干受压最严重,可能突发呼吸循环衰竭,需紧急处理颅内压增高和维持生命体征。
2、水肿期风险3-5天脑水肿达到高峰,易引发脑疝,需密切监测意识状态和瞳孔变化,及时使用脱水剂控制颅压。
3、并发症期风险1-2周内肺部感染、应激性溃疡等并发症高发,需加强气道管理和胃肠功能保护。
4、再出血风险7天内再出血概率较高,尤其高血压控制不佳者,需严格调控血压和避免剧烈活动。
脑干出血患者应绝对卧床,保持环境安静,家属需配合医护人员观察瞳孔、呼吸等变化,恢复期可逐步进行吞咽和肢体功能训练。