妊娠甲减是怎么引起的

Question

妊娠甲减是怎么引起的

Answer 1

妊娠甲减可能由碘缺乏、甲状腺自身免疫异常、甲状腺手术史、垂体或下丘脑病变等原因引起，可通过左甲状腺素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构等方式干预。

1. 碘缺乏

孕期碘需求量增加可能导致甲状腺激素合成不足，表现为乏力、怕冷。建议通过食用加碘盐、海带等补充，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。

2. 自身免疫异常

桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能破坏甲状腺组织，常伴随甲状腺肿大、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。需遵医嘱使用左甲状腺素，定期复查促甲状腺激素水平。

3. 甲状腺手术史

既往甲状腺切除术后残留腺体功能不足，可能出现体重增加、皮肤干燥。需长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平，并监测游离甲状腺素指标。

4. 垂体下丘脑病变

中枢性甲减因促甲状腺激素分泌不足导致，可能合并其他垂体激素缺乏症状。需进行头颅影像学检查，采用甲状腺激素替代治疗结合病因处理。

妊娠期建议每周摄入1-2次海产品，避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物，规律产检监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平变化。