高苯丙氨酸血症患者可以生育，但需在孕前及孕期严格进行代谢控制和遗传咨询。主要风险包括胎儿神经发育异常、遗传概率、母体代谢紊乱及营养管理难度。
1. 代谢控制患者需维持血苯丙氨酸浓度在安全范围，孕前3-6个月开始通过低蛋白饮食和特殊配方粉调控，避免高苯丙氨酸对胎儿脑发育的毒性作用。
2. 遗传咨询常染色体隐性遗传的患病概率为25％，建议夫妻双方进行基因检测，通过产前诊断或胚胎植入前遗传学筛查降低遗传风险。
3. 孕期监测需每周监测血苯丙氨酸水平，配合营养师调整膳食方案，必要时使用沙丙蝶呤等药物辅助控制，预防胎儿小头畸形和智力障碍。
4. 多学科管理需由遗传代谢科、产科、营养科联合随访，新生儿出生后需立即进行足跟血筛查，确诊后尽早开始饮食治疗。
建议计划妊娠前3个月开始强化代谢管理，整个孕期保持血苯丙氨酸浓度在120-360μmol/L范围，产后仍需持续监测母婴健康状况。
