乙肝患者可以生育，但需在孕前、孕期及产后采取规范干预措施降低母婴传播风险，主要防控手段包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估女性乙肝患者孕前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，病毒载量较高者建议先接受抗病毒治疗，待指标稳定后再计划妊娠。
2、孕期管理妊娠中晚期若病毒载量超过阈值，需在医生指导下使用替诺福韦等妊娠安全B类抗病毒药物，定期监测肝功能及病毒学指标。
3、分娩防护分娩方式不影响传播概率，但产程中应避免胎儿黏膜损伤，新生儿出生后须在12小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种。
4、哺乳指导母亲未接受抗病毒治疗且新生儿完成免疫接种的前提下可母乳喂养，若母亲正在服用抗病毒药物需评估药物代谢情况。
建议备孕前至感染科或妇产科进行专项咨询，通过规范干预可使母婴传播概率降至极低水平，新生儿按计划完成三针疫苗接种后需复查抗体滴度。
