胎儿头大可能由遗传因素、妊娠期糖尿病、胎儿脑积水、颅缝早闭等原因引起，需结合超声检查评估具体原因。
1、遗传因素父母头围较大可能遗传给胎儿，属于生理性变异。建议家长定期监测胎儿双顶径增长曲线，无须特殊治疗。
2、妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿过度发育。通常伴随羊水过多、胎儿腹围增大，需通过胰岛素治疗及饮食调整控制血糖。
3、胎儿脑积水脑脊液循环障碍导致颅腔积液，超声显示侧脑室增宽。可能与中脑导水管狭窄、颅内出血有关，严重时需产后进行脑室腹腔分流术。
4、颅缝早闭颅骨缝过早闭合限制脑部正常发育，可能表现为尖颅或短头畸形。需通过三维超声确诊，出生后需颅骨重塑手术干预。
孕妇应按时完成产前超声检查，发现异常头围增长时需配合医生进行糖耐量试验及胎儿磁共振等进一步评估。
