脑出血手术的注意事项主要有术前评估、术中操作规范、术后监护、康复管理四个方面。
需完善头部CT或MRI明确出血部位及范围,评估凝血功能、血压控制情况,排除手术禁忌症,必要时进行脑血管造影。
根据血肿位置选择开颅或微创穿刺,注意控制血压波动,彻底清除血肿并妥善止血,避免损伤周围脑组织。
密切监测生命体征、意识状态及瞳孔变化,控制颅内压,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,维持水电解质平衡。
术后早期开展肢体功能锻炼,配合语言、吞咽训练,控制高血压等基础疾病,定期复查头部影像评估恢复情况。
术后需保持头部抬高30度,避免剧烈咳嗽或用力排便,遵医嘱服用降压药和神经营养药物,逐步恢复低盐低脂饮食。