服用兰释期间怀孕多数情况下可以继续妊娠，但需立即就医评估药物风险。胎儿安全性主要与用药剂量、孕周、个体代谢差异、替代治疗可行性等因素有关。
1、用药剂量低剂量兰释对胎儿影响较小，高剂量可能增加风险。医生会根据血药浓度调整方案，必要时换用妊娠安全分级更高的抗抑郁药如舍曲林。
2、孕周影响孕早期器官形成期风险较高，孕中晚期相对安全。需通过超声排查胎儿心脏发育异常等潜在问题，孕12周前建议完成NT检查。
3、代谢差异CYP2D6酶基因多态性影响药物代谢效率，慢代谢者需更严密监测。可进行药物基因组检测辅助判断，必要时调整给药间隔。
4、替代治疗认知行为疗法等非药物干预可作为辅助手段。重度抑郁发作孕妇可考虑经颅磁刺激治疗，其妊娠安全性优于药物。
妊娠期应定期进行精神科联合产检，避免突然停药诱发戒断反应，日常保持情绪稳定并记录胎动变化。
