宫外孕的前兆主要包括停经后阴道流血、下腹单侧隐痛或撕裂样疼痛、肩部放射痛以及晕厥休克等表现。这些症状按发展顺序可分为早期异常妊娠反应、输卵管扩张期疼痛、破裂出血期危象三个阶段。
1、阴道流血停经后出现点滴状暗红色出血，与正常月经量明显不同，可能伴随子宫内膜脱落物排出。建议立即检测血HCG水平，可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物。
2、单侧腹痛下腹一侧持续性钝痛或突发撕裂样剧痛，常因输卵管膨大或破裂导致。可能与盆腔炎、输卵管粘连有关，需超声检查明确孕囊位置，禁用止痛药掩盖症状。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经引发肩胛区牵涉痛，多提示输卵管妊娠破裂。需紧急手术处理，常见术式包括输卵管切除术、输卵管开窗术。
4、休克症状面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现，属于宫外孕破裂晚期危象。须立即建立静脉通路补液，备血准备急诊手术。
育龄女性出现停经伴异常出血或腹痛时，建议尽早就医排查宫外孕，避免剧烈运动并保持平卧位转运。
