头上白皮脱落、发红瘙痒可能是牛皮癣，也可能是脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎等疾病。牛皮癣属于慢性炎症性皮肤病，典型表现为红斑上覆银白色鳞屑。
1、脂溢性皮炎脂溢性皮炎与皮脂分泌旺盛有关，表现为头皮油腻性鳞屑伴瘙痒。治疗可选用酮康唑洗剂，配合外用氢化可的松乳膏缓解炎症，严重时口服伊曲康唑。
2、头癣头癣由真菌感染引起，伴随断发或脓疱。需外用联苯苄唑溶液，口服特比萘芬片抗真菌，患者衣物需煮沸消毒防止传染。
3、接触性皮炎染发剂或洗发水刺激可能导致头皮过敏反应。立即停用致敏产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏。
4、牛皮癣牛皮癣与遗传和免疫异常相关，头皮可见边界清楚的红斑及厚层银屑。治疗需外用卡泊三醇软膏，配合窄谱中波紫外线照射，中重度患者需使用阿维A胶囊。
建议避免抓挠患处，选择温和无刺激洗发产品，症状持续或加重时需皮肤科就诊明确诊断。
