甲状腺功能减退对女性生育能力存在一定影响，可能导致月经紊乱、排卵障碍、流产风险增加及胎儿发育异常等问题。
1、月经紊乱甲状腺激素不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为经量减少或闭经。建议定期监测促甲状腺激素水平，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整激素状态。
2、排卵障碍甲减会降低卵泡发育质量，超声监测可能显示无优势卵泡。需通过血清游离T4检测确认甲减程度，临床常用药物包括甲状腺片和左甲状腺素钠胶囊。
3、流产风险妊娠早期甲减患者流产概率显著升高，与胚胎着床不稳定有关。孕前应控制TSH在2.5mU/L以下，妊娠期可选用左甲状腺素钠口服溶液维持治疗。
4、胎儿影响未经控制的甲减可能造成胎儿智力发育迟缓，妊娠20周前是神经系统发育关键期。推荐孕前3个月开始规范治疗，定期进行胎儿超声和甲状腺功能联合评估。
计划妊娠的甲减患者需提前优化甲状腺功能，妊娠期间每4周复查激素水平，保持均衡饮食并适量补充含碘食物如海带紫菜。
