脑脊液压力高可通过药物治疗、手术治疗、腰椎穿刺引流、病因治疗等方式缓解。脑脊液压力升高通常由颅内感染、脑出血、脑肿瘤、特发性颅内压增高等原因引起。
1、药物治疗乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,甘露醇能快速降低颅内压,呋塞米辅助减轻水肿。药物治疗适用于轻中度颅内压增高,需监测电解质平衡。
2、手术治疗脑室腹腔分流术将多余脑脊液引流至腹腔,视神经鞘开窗术保护视力。手术适用于药物无效或病因明确的继发性颅内压增高。
3、腰椎穿刺引流通过定期释放脑脊液快速减压,每次引流不宜超过30毫升。该方法多用于诊断性穿刺或特发性颅内压增高的急性期处理。
4、病因治疗细菌性脑膜炎需抗生素治疗,脑肿瘤需手术切除或放疗。针对原发病因治疗是解决脑脊液压力升高的根本措施。
患者应保持头高位休息,限制每日液体摄入量,避免用力咳嗽等增加颅内压的动作,定期复查眼底检查视神经情况。