直肠癌晚期死前症状主要包括恶病质、剧烈疼痛、肠梗阻、多器官衰竭等，通常表现为体重急剧下降、无法缓解的腹部或骶尾部疼痛、排便困难或停止、意识模糊等症状。
1、恶病质晚期癌细胞大量消耗能量导致极度消瘦，伴随贫血、乏力，需通过静脉营养支持缓解症状，可遵医嘱使用甲地孕酮、沙利度胺等药物改善食欲。
2、剧烈疼痛肿瘤侵犯神经或骨骼引发持续性剧痛，常见于腹部及骶尾部，需采用阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁进行阶梯镇痛。
3、肠梗阻肿瘤阻塞肠腔导致呕吐、腹胀及排便停止，可通过胃肠减压或姑息性造瘘手术缓解，必要时使用东莨菪碱减少肠道分泌。
4、多器官衰竭癌细胞转移至肝、肺等器官引发功能衰竭，表现为黄疸、呼吸困难等，需根据病情给予吸氧、利尿剂等对症治疗。
晚期患者应优先考虑安宁疗护，家属需配合医护人员做好疼痛管理和心理疏导，保持患者体位舒适，适量补充流质营养液维持基础需求。
