智齿歪斜导致邻牙蛀牙疼痛可通过拔除智齿、充填治疗、根管治疗、药物治疗等方式缓解。疼痛通常由智齿压迫、龋齿进展、牙髓感染、牙龈炎症等原因引起。
阻生智齿压迫邻牙导致蛀牙需手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估智齿位置，术后可能出现短暂肿胀，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑片预防感染。
邻牙浅龋需去除腐质后树脂充填。若龋坏未累及牙髓可直接修复，治疗过程无痛感，术后避免咀嚼硬物，可使用氟化钠甘油糊剂辅助再矿化。
深龋引发牙髓炎需清除坏死牙髓。治疗包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填，可能需多次复诊，急性期可配合使用洛索洛芬钠片、阿莫西林克拉维酸钾片、丁硼乳膏缓解症状。
急性炎症期需药物控制感染。牙龈肿痛可短期使用醋酸地塞米松粘贴片，配合复方氯己定含漱液消炎，细菌感染需根据药敏试验选择抗生素。
治疗期间保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免冷热刺激。定期口腔检查可早期发现智齿异常萌出。
