便血伴腹泻可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮排便用力导致痔核破裂出血,血液鲜红且附着粪便表面,伴随肛门疼痛。温水坐浴可缓解症状,药物可选复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、细菌性痢疾志贺菌感染导致肠黏膜溃疡,出现脓血便伴发热腹痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合口服补液盐预防脱水。
3、溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠黏膜糜烂,表现为反复黏液脓血便。美沙拉嗪肠溶片、泼尼松等药物控制炎症,严重时需生物制剂治疗。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便,可能伴有消瘦贫血。需结肠镜确诊后行根治性手术,晚期结合放化疗。
出现血便应立即就医明确病因,检查前避免自行服用止血药,饮食选择低渣易消化的粥类、软面条,注意补充电解质。