肝腹水患者应优先就诊消化内科,其他相关科室包括肝病科、普外科、感染科。肝腹水通常由肝硬化、病毒性肝炎、门静脉高压、恶性肿瘤转移等因素引起。
1、消化内科:作为首诊科室,负责评估腹水成因,通过腹腔穿刺、肝功能检测等手段明确病因,常见于肝硬化失代偿期患者。
2、肝病科:针对病毒性肝炎、酒精性肝病等原发肝病引起的腹水,需进行抗病毒治疗或戒酒干预,常伴随黄疸、凝血功能障碍。
3、普外科:当出现顽固性腹水或需行腹腔-颈静脉分流术时转诊,多与门静脉高压导致的水钠潴留有关,可能需行TIPSS手术。
4、感染科:合并自发性细菌性腹膜炎时需联合诊治,表现为发热、腹痛,腹水检查可见中性粒细胞升高。
确诊后需限制钠盐摄入,每日监测体重变化,遵医嘱使用利尿剂并定期复查超声,避免擅自调整药物剂量。