脑血管痉挛可通过钙离子拮抗剂治疗、血管内介入治疗、血压管理、生活调整等方式治疗。脑血管痉挛通常由蛛网膜下腔出血、脑外伤、药物因素、动脉硬化等原因引起。
1、钙离子拮抗剂尼莫地平能选择性扩张脑血管,盐酸法舒地尔可抑制血管收缩,两者均需静脉给药。用药期间需监测血压和神经功能变化。
2、血管内介入球囊血管成形术适用于严重痉挛病例,动脉内注射罂粟碱可快速缓解血管收缩。介入治疗需在数字减影血管造影引导下进行。
3、血压管理维持收缩压在140-160mmHg可保证脑灌注,血压过高可能诱发再出血。需持续监测并调整降压药物用量。
4、生活调整绝对卧床休息2-4周,保持环境安静避免声光刺激。限制探视人数,控制液体入量预防低钠血症。
急性期需禁食并静脉补液,恢复期逐步过渡到低盐低脂饮食,定期复查经颅多普勒评估血管情况。