盆腔积液可能由排卵期生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素引起,需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、排卵期积液女性排卵期卵泡液排出可能形成少量盆腔积液,属于正常生理现象,无须特殊处理,通常2-3天自行吸收。
2、盆腔炎症细菌感染导致的盆腔炎会引起炎性渗出,常见于淋球菌或衣原体感染,伴随下腹痛、发热,需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
3、子宫内膜异位异位内膜组织周期性出血积聚在盆腔,形成巧克力样积液,典型症状为进行性痛经,可采用孕三烯酮、GnRH-a类药物或腹腔镜手术。
4、肿瘤性积液卵巢癌等恶性肿瘤导致腹腔液体积聚,积液量增长迅速且可能伴CA125升高,需通过病理检查确诊,治疗包括肿瘤减灭术和化疗。
发现盆腔积液应完善妇科检查、超声及肿瘤标志物检测,避免剧烈运动,急性期可热敷缓解不适,确诊病理性积液需及时专科治疗。