脑溢血手术后后遗症主要包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、癫痫发作等,需根据出血部位及手术方式差异呈现不同表现。
运动功能障碍多因出血累及基底节区或运动皮层,表现为偏瘫或肌张力异常。康复治疗需结合物理训练与神经电刺激,药物可选甲钴胺、胞磷胆碱钠、巴氯芬等。
优势半球出血易导致失语或构音障碍,与语言中枢损伤相关。语言康复训练为主,药物辅以尼莫地平、银杏叶提取物、吡拉西坦等改善脑循环。
额叶或丘脑出血可能引发记忆减退和执行功能障碍。认知训练联合多奈哌齐、美金刚、奥拉西坦等药物可延缓进展。
皮层区出血后异常放电易诱发癫痫,需长期服用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
术后需定期复查头颅CT监测恢复情况,饮食注意低盐低脂,康复训练应循序渐进,出现异常症状需及时复诊神经外科。