性淋巴细胞白血病能否根治与疾病分型及治疗反应密切相关,部分低危型患者通过规范化疗或靶向治疗可能实现长期无病生存,高危型患者需考虑造血干细胞移植。
1、疾病分型根据细胞形态和遗传学特征可分为B细胞型、T细胞型等亚型,不同亚型对治疗反应差异显著,B细胞型儿童患者治愈率相对较高。
2、治疗手段化疗方案如VDLP诱导治疗、CAR-T细胞疗法对早期患者效果较好,造血干细胞移植可使部分高危患者获得根治机会。
3、预后因素年龄小于35岁、初诊白细胞计数低、无中枢浸润等良好预后因素者,5年生存率可超过80%。
4、复发管理微小残留病灶监测可早期发现复发,采用贝林妥欧单抗等免疫治疗可改善复发难治患者生存。
建议患者定期监测血常规和骨髓象,治疗期间注意预防感染,保持均衡营养摄入,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案。