淋巴结核病多数情况下不具有传染性，但开放性病灶或痰液带菌时可能通过飞沫传播。淋巴结核病的传染性主要与病灶类型、细菌活性、免疫状态、接触方式等因素有关。
1、病灶类型：闭合性淋巴结炎通常无传染性，而破溃形成瘘管的开放性病灶可能排出结核分枝杆菌。
2、细菌活性：病灶中处于繁殖期的活菌可通过呼吸道传播，经规范抗结核治疗后传染性显著降低。
3、免疫状态：免疫功能低下者更易被传染，HIV感染者、糖尿病患者等高风险人群需加强防护。
4、接触方式：密切接触患者痰液或伤口分泌物可能传播，日常接触如共用餐具等传播概率极低。
患者应规范完成抗结核治疗，接触者出现长期低热、淋巴结肿大等症状时需及时就医排查。
