子宫肌瘤的药物治疗可选择米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统三类药物，需在医生指导下根据肌瘤大小、症状及生育需求选择方案。
1、米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，可缩小肌瘤体积并缓解月经过多症状，适用于围绝经期女性或术前预处理，可能出现潮热等低雌激素反应。
2、GnRH-a促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能达到暂时闭经效果，能使肌瘤缩小40％-60％，但长期使用需警惕骨质丢失等副作用。
3、LNG-IUS左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放孕激素，特别适合合并月经过多的肌壁间肌瘤患者，可减少出血量同时避免全身用药副作用。
药物治疗期间建议定期复查超声监测肌瘤变化，若出现异常出血或腹痛加重应及时就诊，配合低脂高纤维饮食有助于控制雌激素水平。
