脑梗塞的危害可从轻度功能障碍到致命后果,主要包括偏瘫、失语、认知障碍、多器官衰竭等。其危害程度与梗塞部位、面积及救治时效密切相关。
1、偏瘫运动中枢受损导致单侧肢体瘫痪,长期卧床可能引发压疮或深静脉血栓。急性期需溶栓治疗,可选用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等药物。
2、失语语言中枢受累造成表达或理解障碍,影响社交功能。需结合语言康复训练,必要时使用尼莫地平、丁苯酞、胞磷胆碱等改善脑循环药物。
3、认知障碍额叶或海马区缺血引发记忆力减退、执行功能下降。需早期干预,药物可选多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
4、多器官衰竭大面积梗塞导致脑水肿压迫脑干,可能引发心肾功能代偿失调。需重症监护治疗,必要时行去骨瓣减压术。
控制高血压糖尿病等基础病,低盐低脂饮食,定期进行颈动脉超声筛查有助于预防脑梗塞发生。