4个月没来月经属于严重情况，可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，需及时就医排查。
1、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征可能导致月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛等症状。治疗包括口服短效避孕药调节周期，常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2、下丘脑性闭经过度节食、剧烈运动或精神压力可能导致下丘脑功能抑制，表现为闭经。需改善生活方式，必要时使用雌孕激素序贯治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
3、甲状腺功能异常甲状腺功能减退或亢进均可引起月经紊乱，可能伴随怕冷或心悸等症状。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物。
4、卵巢早衰40岁前出现闭经伴促卵泡激素升高需考虑卵巢早衰，可能伴随潮热等更年期症状。需激素替代治疗，如结合雌激素片、地屈孕酮片等。
长期闭经可能导致骨质疏松、心血管疾病等并发症，建议尽早就诊妇科或内分泌科，完善性激素六项、B超等检查，同时保持规律作息和均衡饮食。
