脑白质病是一组以脑白质结构或功能异常为特征的神经系统疾病,主要包括多发性硬化、脑白质营养不良、脑小血管病、肾上腺脑白质营养不良等。
1、多发性硬化多发性硬化是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击髓鞘导致神经信号传导障碍,表现为视力模糊、肢体无力等症状,可使用干扰素β-1b、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等药物调节免疫。
2、脑白质营养不良脑白质营养不良多由遗传代谢异常导致髓鞘形成障碍,儿童多见发育迟缓、肌张力异常,需通过维生素B12、左旋肉碱、生酮饮食等进行代谢干预。
3、脑小血管病脑小血管病与高血压、糖尿病等血管危险因素相关,表现为步态异常、认知下降,需控制基础疾病并使用阿司匹林、尼莫地平改善脑循环。
4、肾上腺脑白质营养不良这是一种X连锁遗传病,长链脂肪酸代谢异常导致髓鞘破坏,男性患儿多见听力视力丧失,需限制长链脂肪酸摄入并服用洛伦佐油。
脑白质病患者需定期进行神经功能评估,保持低脂高抗氧化饮食,避免剧烈情绪波动,遵医嘱进行康复训练延缓病情进展。