青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的进行性眼病,主要与病理性眼压升高、视神经供血不足等因素有关,可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。
1、眼压升高:房水循环障碍导致眼压超过视神经耐受阈值,长期压迫视神经纤维引发损伤。可遵医嘱使用前列腺素类药物拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔或碳酸酐酶抑制剂布林佐胺控制眼压。
2、视神经缺血:眼部血流灌注不足使视神经营养供应受阻,常见于高血压、糖尿病等全身性疾病。需针对原发病治疗,同时使用改善微循环药物如甲钴胺或银杏叶提取物。
3、遗传因素:部分青光眼患者存在MYOC等基因突变,导致小梁网结构异常。建议直系亲属定期进行眼压测量和眼底检查实现早期筛查。
4、解剖结构异常:前房浅、房角狭窄等先天结构问题易诱发急性闭角型青光眼发作。激光周边虹膜切除术或白内障摘除术可解除瞳孔阻滞。
确诊青光眼后需终身随访,避免剧烈运动和一次性大量饮水,日常可适量补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。