青光眼的症状包括早期眼胀头痛、进展期视野缺损、终末期视力丧失,严重者可伴随恶心呕吐。
1、早期表现:眼压轻度升高时可出现间歇性眼胀、眉弓酸胀,部分患者有虹视现象。可能与用眼疲劳或情绪波动有关,建议避免暗环境用眼并监测眼压。
2、进展期表现:视野出现弓形暗点或管状视野,多与开角型青光眼相关。需通过视野检查确诊,可使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素控制病情发展。
3、终末期表现:视神经萎缩导致不可逆视力下降,常见于急性闭角型青光眼未及时治疗。需紧急降眼压处理,可联合使用甘露醇静脉滴注和毛果芸香碱滴眼液。
4、伴随症状:急性发作期可能出现剧烈眼痛伴恶心呕吐,易误诊为胃肠疾病。此类患者需立即眼科急诊处理,避免延误激光虹膜切开术治疗时机。
建议40岁以上人群每年进行眼压筛查,高血压糖尿病患者需加强监测,出现视物模糊时应及时完善房角镜检查。