尖锐湿疣病变是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜良性增生,主要表现为会阴部或肛周出现菜花状、乳头状赘生物,常见诱因包括性接触传播、免疫力低下、皮肤黏膜破损、母婴垂直感染等。
1、性接触传播不安全性行为是主要传播途径,病毒通过微小创口侵入表皮基底层细胞。需规范使用安全套,确诊后可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干扰素凝胶进行局部治疗。
2、免疫力低下HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者易发生广泛皮损。应加强营养补充优质蛋白,临床常用光动力疗法联合重组人干扰素α2b注射液治疗。
3、皮肤黏膜破损外阴湿疹或肛裂等皮损会增加感染概率。保持患处干燥清洁,顽固性疣体可采用二氧化碳激光或液氮冷冻去除。
4、母婴垂直感染分娩时经产道接触可能导致新生儿喉乳头状瘤。孕妇产前需进行醋酸白试验筛查,分娩方式建议选择剖宫产。
治疗期间应避免搔抓皮损,每日更换纯棉内裤,性伴侣需同步检查。复发患者可考虑接种HPV疫苗预防再感染。