糖尿病微血管病变可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病微血管病变通常由长期高血糖、血管内皮损伤、炎症反应、遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并调整降糖方案,基础治疗包括胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,血糖达标可延缓微血管病变进展。
2、改善微循环使用胰激肽原酶、前列地尔等血管活性药物,配合有氧运动和戒烟限酒,有助于改善毛细血管血流灌注。
3、药物治疗针对视网膜病变可应用雷珠单抗,肾脏病变使用厄贝沙坦,神经病变选用α-硫辛酸,需在专科医生指导下联合用药。
4、手术治疗严重视网膜病变需激光光凝术,糖尿病足溃疡经保守治疗无效时可能需血管介入或截肢手术,需由多学科团队评估。
患者应定期筛查眼底、尿微量白蛋白及神经功能,保持低盐低脂饮食,每日监测足部皮肤变化,发现异常及时就医。