尿结石的严重程度与结石大小、位置及是否引发并发症有关,多数小结石可自行排出,大结石或引发肾积水、感染时需及时干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,无明显症状;超过6毫米的结石可能卡在输尿管,导致剧烈腰痛或血尿,需药物或体外碎石治疗。
2、梗阻位置肾盂内结石可能长期无症状,输尿管结石易引发肾绞痛;膀胱结石多伴排尿中断,尿道结石可导致急性尿潴留,需根据位置选择处理方式。
3、感染风险结石合并尿路感染时可能出现发热、脓尿,严重者可发展为败血症,需抗生素联合排石治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素。
4、肾功能影响长期梗阻可导致肾积水、肾功能损伤,需通过超声或CT评估,必要时行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。