尿结石患者需避免高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物及过量动物蛋白,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物。建议控制饮食结构,每日饮水量超过2000毫升。
一、食物1. 高草酸食物菠菜、甜菜、巧克力等草酸含量高,易与钙结合形成草酸钙结石。建议焯水后食用或限制摄入量。
2. 高嘌呤食物动物内脏、浓肉汤等嘌呤代谢后产生尿酸,可能诱发尿酸结石。每日嘌呤摄入应低于300毫克。
3. 高盐食物腌制食品、加工肉类含钠量高,增加尿钙排泄。每日食盐摄入量建议不超过5克。
4. 过量蛋白红肉、海鲜等动物蛋白摄入过多会升高尿中尿酸和钙含量。每日每公斤体重蛋白摄入0.8-1克为宜。
二、药物1. 枸橼酸钾用于碱化尿液,抑制钙盐结晶形成。需定期监测尿pH值调整剂量。
2. 别嘌醇适用于尿酸结石患者,抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。肾功能不全者需减量。
3. 氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄,适用于高钙尿症患者。长期使用需注意电解质监测。
4. 碳酸氢钠用于尿酸和胱氨酸结石的尿液碱化治疗,需与其他药物联合使用。
尿结石患者应保持均衡饮食,适当增加柑橘类水果及低脂乳制品摄入,避免长时间憋尿,定期复查泌尿系超声监测结石情况。