老人术后不排气可能由麻醉抑制、胃肠动力不足、术后粘连、电解质紊乱等原因引起,可通过胃肠减压、药物促排、早期活动、调整饮食等方式治疗。
1、麻醉抑制:全身麻醉会暂时抑制肠道蠕动,术后24小时内常见。建议家属协助翻身活动,医生可能使用新斯的明注射液促进肠蠕动。
2、胃肠动力不足:手术创伤导致胃肠功能恢复延迟。家属可按摩患者脐周,医生可能开具多潘立酮片或莫沙必利片刺激胃肠蠕动。
3、术后粘连:腹腔手术可能引发炎性粘连阻碍排气。需影像学确诊,严重时需二次手术松解,医生可能使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。
4、电解质紊乱:血钾过低会导致肠麻痹。需静脉补钾纠正,家属可准备香蕉等富钾食物,医生可能开具氯化钾缓释片维持电解质平衡。
术后6小时开始床上翻身活动,24小时后尝试下床慢走,饮食从流质逐步过渡到低渣半流质,避免豆类等产气食物。