老年痴呆失语是阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病进展期出现的语言功能退化,主要表现为词汇减少、表达混乱、理解障碍等症状,按严重程度可分为命名性失语、感觉性失语、完全性失语三个阶段。
1、命名性失语早期表现为叫不出常见物品名称,可能与颞叶皮层萎缩有关。建议通过图片命名训练、语言康复治疗延缓进展,可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
2、感觉性失语进展期出现听不懂他人语言,与左侧颞上回损伤相关。需配合手势交流,药物可选用美金刚联合胆碱酯酶抑制剂,同时需排查脑血管病变。
3、完全性失语终末期丧失所有语言功能,因大脑语言中枢广泛受损导致。此时需依赖非语言沟通,护理重点在于预防误吸和压疮,必要时进行胃造瘘营养支持。
日常可通过简单对话、音乐刺激帮助患者维持语言能力,建议家属定期带患者复查并记录语言退化情况,避免强行纠正错误表达。