脑血栓多数情况下可以治疗,预后与血栓大小、治疗时机、基础疾病控制等因素有关,主要治疗方式包括溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术取栓。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于无出血倾向患者,需配合头颅CT排除脑出血。
2、抗凝治疗使用利伐沙班或达比加群酯预防血栓扩大,适用于心房颤动导致的脑栓塞,需监测凝血功能。
3、康复训练针对偏瘫患者进行运动功能训练,结合经颅磁刺激等物理治疗,6个月内为黄金恢复阶段。
4、手术取栓对大血管闭塞可采用机械取栓术,时间窗可延长至24小时,术后需联合双重抗血小板治疗。
发病后3个月内坚持服用阿司匹林等二级预防,控制高血压糖尿病等危险因素,定期复查颈动脉超声。