乙肝大三阳属于慢性乙型肝炎活动期，病情严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学综合评估。
乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃，可能伴随乏力、食欲减退等症状，需定期监测HBV-DNA载量，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦或干扰素进行抗病毒治疗。
转氨酶持续升高反映肝细胞损伤，可能出现黄疸、肝区疼痛，建议完善肝脏弹性检测，必要时采用保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素配合抗病毒治疗。
血液和体液病毒载量高，需严格避免共用注射器、剃须刀等物品，性接触需采取防护措施，家庭成员建议接种乙肝疫苗。
长期未控制可能进展为肝纤维化，表现为腹水、蜘蛛痣等，需每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查，严重时需考虑肝移植手术。
保持规律作息与均衡饮食，避免酒精和肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能与病毒学指标，出现腹胀呕血等症状需立即就医。
