难治性癫痫可通过药物调整、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。难治性癫痫通常由基因突变、脑结构异常、药物抵抗性、代谢紊乱等原因引起。
更换抗癫痫药物组合可能改善控制效果,常用药物包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等,需在医生指导下进行血药浓度监测。
高脂肪低碳水化合物的特殊饮食方案可能减少发作频率,需在营养师指导下严格配比,注意监测血脂和肝肾功能。
对于明确致痫灶的患者,前颞叶切除术或胼胝体切开术可能有效,术前需进行详细的脑电图和影像学评估。
植入式迷走神经刺激器通过电脉冲调节神经活动,适用于药物无效且不适合开颅手术的患者,需定期调整刺激参数。
建议保持规律作息,避免闪光刺激等诱发因素,定期复查脑电图评估治疗效果,必要时可考虑参加临床新药试验。