喉咙被骨头卡住可通过海姆立克急救法、喉镜取出、手术取出等方式处理。喉咙被骨头卡住通常由进食过快、咀嚼不充分、食物形态不规则等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站在患者身后，双臂环绕其腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包住拳头快速向上向内冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。操作时需注意力度控制，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。若患者为孕妇或肥胖者，可采用胸部冲击法。
2、喉镜取出需由耳鼻喉科医生在专业设备下操作。通过间接喉镜或纤维喉镜观察异物位置，使用异物钳夹取骨块。此方法适用于卡在会厌、梨状窝等较浅部位的异物，操作时间一般不超过15分钟。可能伴随咽喉黏膜轻微损伤，术后需禁食辛辣刺激食物。
3、手术取出当骨头卡在食管中段或下端时需全麻下经食管镜取出。严重者可能合并食管穿孔，需联合胸腔镜手术修复。术后需鼻饲营养支持，预防纵隔感染。食管异物停留超过24小时可能引发食管周围脓肿或大血管瘘。
4、影像学定位X线可显示金属类骨头，但对鱼刺等透光异物需采用CT三维重建定位。颈部侧位片能判断异物是否穿透食管壁，出现皮下气肿提示穿孔。影像检查前需保持静止体位，避免异物移位加重损伤。
5、预防感染异物取出后需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。如出现发热、颈部肿胀需警惕深部间隙感染。糖尿病患者或免疫功能低下者更易继发化脓性纵隔炎，必要时需静脉输注万古霉素。
日常进食禽类或鱼类时应充分咀嚼，避免边说话边吞咽。儿童及老人建议食用去骨处理的肉制品。若发生异物卡喉，禁止强行吞咽饭团或喝醋，这些方法可能推动骨头刺入更深组织。及时就医评估异物位置和并发症风险，24小时内处理可降低穿孔概率。术后恢复期选择温凉流质饮食，避免剧烈咳嗽增加创面出血风险。
