急性阑尾炎的最主要症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛反跳痛。
1、转移性腹痛早期表现为上腹或脐周隐痛,6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点,可能与内脏神经反射有关,需禁食并静脉补液。
2、消化道症状多数患者伴随恶心呕吐,因炎症刺激胃肠神经所致,可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
3、全身反应低至中度发热常见于化脓性阑尾炎,体温多波动在37.5-39℃,需静脉输注头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、腹膜刺激征右下腹肌紧张伴反跳痛提示炎症累及壁层腹膜,血常规显示中性粒细胞升高,需急诊行腹腔镜或开腹阑尾切除术。
发病24小时内应禁食并限制活动,术后早期下床活动有助于预防肠粘连,恢复期需逐步过渡到低脂软食。