肾囊肿多数情况下无须手术，当囊肿直径超过5厘米、引发持续疼痛或压迫肾实质导致肾功能下降时需考虑手术干预。
1. 囊肿大小
直径超过5厘米的肾囊肿可能压迫周围组织，需通过腹腔镜囊肿去顶术或穿刺硬化治疗。
2. 症状程度
若出现腰部胀痛、血尿或反复尿路感染等症状，可能与囊肿破裂或感染有关，建议行手术引流或切除。
3. 肾功能影响
超声显示肾盂积水或血肌酐升高提示肾功能受损，需通过手术解除梗阻。
4. 恶性征象
影像学检查发现囊壁增厚、钙化等可疑恶性特征时，应手术探查明确病理诊断。
术后需定期复查超声监测复发情况，避免剧烈运动防止囊肿破裂，保持低盐饮食减轻肾脏负担。
