早期心肌病可能出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状，症状发展通常从轻度疲劳逐渐进展至严重心力衰竭。
心肌收缩力下降导致肺部淤血，轻度活动即可诱发呼吸急促。建议限制钠盐摄入并监测血氧，药物可选用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片改善心功能。
平卧位时回心血量增加加重肺淤血，表现为夜间憋醒需端坐呼吸。需抬高床头睡眠，药物可使用沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片、盐酸伊伐布雷定片。
心肌电活动异常引发心律不齐，常见室性早搏或房颤。应避免咖啡因刺激，药物推荐盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片、阿替洛尔片控制心律。
右心衰竭导致静脉回流受阻，表现为踝部凹陷性水肿。需限制每日饮水量，药物可选择氢氯噻嗪片、托拉塞米片、布美他尼片利尿消肿。
出现上述症状应及时进行心脏超声和BNP检测，日常需保持低盐饮食并记录每日体重变化，避免剧烈运动加重心脏负荷。
