两个月20天的宝宝可以换奶粉，但需谨慎操作并在医生指导下进行。更换奶粉可能由母乳不足、过敏反应、营养需求变化、消化不适等原因引起。
1、母乳不足母乳分泌不足时需转为配方奶粉喂养，建议家长选择与月龄匹配的适度水解奶粉，观察宝宝有无拒奶或体重增长缓慢。
2、过敏反应出现湿疹、腹泻等牛奶蛋白过敏症状需更换为深度水解或氨基酸配方奶粉，家长需记录过敏症状并咨询儿科医生。
3、营养调整早产儿或特殊体质宝宝可能需要高能量配方奶，更换前应评估生长曲线和血常规指标，避免自行调整奶粉类型。
4、消化不适频繁吐奶、肠绞痛可能提示普通配方奶不耐受，可尝试部分水解配方，家长需遵循循序渐进原则过渡。
更换奶粉应采用新旧奶粉混合过渡法，每3天增加1勺新奶粉比例，期间密切监测排便情况和皮肤反应，出现异常需及时回原配方并就医。
