持续性宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、介入治疗等方式治疗。持续性宫外孕通常由输卵管炎症、内分泌失调、输卵管发育异常、辅助生殖技术等因素引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤是常用药物,通过抑制滋养细胞增殖发挥作用,适用于血HCG水平不高且病情稳定的患者,用药期间需监测肝肾功能,可能出现恶心呕吐等副作用。
2、手术治疗腹腔镜手术是首选方式,包括输卵管开窗术和输卵管切除术,适用于出血量大或药物治疗无效者,术后可能出现感染或再次宫外孕等并发症。
3、保守观察适用于血HCG水平持续下降且无症状的患者,需要定期复查血HCG和超声,观察期间出现腹痛或出血需立即就医。
4、介入治疗通过子宫动脉栓塞术控制出血,适用于血流动力学不稳定但希望保留生育功能的患者,可能影响卵巢功能导致月经紊乱。
确诊持续性宫外孕后应避免剧烈运动,保持外阴清洁,治疗后三个月内做好避孕措施,定期复查血HCG直至恢复正常。