肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、粪石堵塞等原因引起,可通过胃肠减压、药物缓解、手术解除梗阻等方式治疗。
1、肠粘连腹腔手术后或炎症导致的肠管粘连可能引发机械性梗阻,表现为腹痛腹胀、停止排气。需禁食并接受胃肠减压,药物可用山莨菪碱、间苯三酚、新斯的明缓解痉挛。
2、肠扭转肠道系膜过长或剧烈运动后易发生肠袢扭转,出现剧烈绞痛、呕吐胆汁。需急诊手术复位,术前可使用头孢曲松、奥硝唑、生长抑素预防感染和分泌。
3、肠道肿瘤结肠癌等占位病变导致肠腔狭窄,伴随便血、体重下降。需手术切除肿瘤,化疗药物可选奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗。
4、粪石堵塞老年人便秘形成的坚硬粪块阻塞肠腔,引发阵发性脐周痛。可用液体石蜡、乳果糖、聚乙二醇软化排泄,严重时需灌肠或手法碎石。
日常需保持规律排便习惯,术后患者应早期下床活动预防粘连,出现持续腹痛呕吐需立即就医。