胆道镜取石手术的并发症

Question

胆道镜取石手术的并发症

Answer 1

胆道镜取石手术的并发症主要包括胆道损伤、出血、感染、胆漏等，多数情况可通过规范操作避免，少数需进一步处理。

1、胆道损伤

术中器械操作可能导致胆管黏膜撕裂或穿孔，表现为腹痛、黄疸，需通过内镜下支架置入或外科修复治疗。

2、出血

结石嵌顿部位血管损伤或凝血异常可引起出血，伴随呕血、黑便，可采用电凝止血或血管介入栓塞控制。

3、感染

胆道细菌逆行感染可能诱发胆管炎，出现发热、寒战，需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素联合胆汁引流。

4、胆漏

胆管壁完整性破坏导致胆汁渗漏，引发局限性腹膜炎，可通过鼻胆管引流或手术缝合修补处理。

术后需监测体温、腹部体征，早期发现并发症应及时干预，恢复期避免高脂饮食以减轻胆道负担。