输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育的异常妊娠状态,属于宫外孕最常见类型,主要与输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等因素有关。
慢性输卵管炎可导致管腔粘连狭窄,阻碍受精卵向子宫移动。患者可能出现下腹隐痛、异常阴道流血,需通过血HCG检测和超声确诊,药物可选用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药活血化瘀。
既往输卵管结扎或整形手术可能形成瘢痕阻碍受精卵通行。典型症状为停经后突发撕裂样腹痛,腹腔镜手术是主要治疗方式,必要时需切除患侧输卵管。
宫内节育器或紧急避孕药使用失败时,受精卵可能滞留在输卵管。早期表现为HCG上升缓慢,可尝试甲氨蝶呤保守治疗,同时监测包块大小和出血情况。
雌激素水平异常可能影响输卵管蠕动功能。这类患者常有月经紊乱史,治疗需根据妊娠包块是否破裂选择药物或手术,术后需定期复查激素水平。
确诊输卵管妊娠后应绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,饮食宜清淡高蛋白,术后三个月内须严格避孕。