颅咽管瘤是一种起源于颅咽管残余上皮细胞的良性肿瘤,多见于儿童及青少年,临床表现为头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱等。
1、发病机制颅咽管瘤与胚胎期颅咽管退化不全有关,残留的鳞状上皮细胞异常增殖形成肿瘤,部分病例存在CTNNB1基因突变。
2、典型症状肿瘤压迫视交叉导致双颞侧偏盲,影响垂体功能引发生长迟缓、尿崩症,增大时可引起颅内压增高症状。
3、诊断方法头颅MRI显示鞍区囊实性占位伴蛋壳样钙化,内分泌检查可见多种垂体激素缺乏,需与垂体瘤、Rathke囊肿鉴别。
4、治疗手段手术全切除是主要治疗方式,经鼻蝶窦入路微创手术应用广泛,术后需长期激素替代治疗,放疗适用于残留病灶。
患者术后应定期复查垂体功能,保持均衡营养摄入,避免剧烈运动碰撞头部,出现多饮多尿等症状需及时复诊。