前置胎盘多数情况下需要剖腹产,具体分娩方式需根据胎盘位置、出血风险及母婴状况综合评估。
1、胎盘位置完全性前置胎盘覆盖宫颈内口,自然分娩可能导致大出血,通常需剖腹产;边缘性前置胎盘若出血少,部分患者可尝试阴道分娩。
2、出血风险产前反复出血或大出血者须紧急剖腹产;稳定无出血者需在严密监测下评估阴道分娩可能性。
3、母婴状况胎儿窘迫、胎位异常或母体贫血等并发症会优先选择剖腹产;若母婴状态良好且胎盘边缘距宫颈口超过20毫米,可考虑试产。
4、医疗条件具备紧急输血和抢救能力的医院可更灵活选择分娩方式;基层医院通常建议直接剖腹产以规避风险。
建议孕晚期避免剧烈活动并定期超声监测,分娩方案需由产科医生根据动态检查结果制定。