前置胎盘可通过期待疗法、药物治疗、紧急输血、剖宫产手术等方式干预,通常与胎盘附着异常、子宫手术史、多胎妊娠、高龄产妇等因素有关。
1. 期待疗法妊娠28周前无出血者可观察,减少剧烈活动,禁止性生活,定期超声监测胎盘位置变化。
2. 药物治疗出现宫缩时使用硫酸镁抑制宫缩,贫血者补充铁剂如琥珀酸亚铁,必要时使用地塞米松促进胎儿肺成熟。
3. 紧急输血大出血时需立即输血纠正休克,血红蛋白低于70g/L或出血量超过1000ml为输血指征。
4. 剖宫产手术妊娠36周后完全性前置胎盘需择期剖宫产,术中使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血。
前置胎盘孕妇应左侧卧位休息,每日记录胎动,出现阴道流血、腹痛需立即就医,避免增加腹压动作。